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感冒后孩子一整天都没尿 留意这些症状 及早发现小儿慢性肾病

发布日期:2021-10-08 02:40   来源:未知   阅读:

  “小孩子每天重一两斤,不一定是在长身体,很可能是肾出了问题。”市中心医院肾内科主任黄坚昨告诉记者,上周他就接诊了一例这样的患儿。

  患儿小鱼(化名)今年9岁,一个多星期前因感冒,家长给他吃了些感冒药,虽然感冒症状改善了,但出现乏力、胃口差、没精神等症状,家里人以为是感冒后的正常现象,休息几天就好了。但几天后,孩子出现浮肿、小便量减少,甚至在上医院的前一天,孩子一整天都没有尿,家长这才着急了。“小便几乎没有,一天最多尿200毫升,正常的孩子每天至少有1500毫升。检查后发现血压也高了,肌酐也高出正常人好几倍。”黄坚说,这种情况很可能会诱发急性肾功能衰竭。

  黄医生告诉记者,其实如果家长仔细观察,会在孩子小便里发现很多泡沫,身体也浮肿了,特别眼睑浮肿得厉害,体重在一个星期内增加了3公斤,“家长以为孩子在长身体”。由于儿童身体免疫能力弱、抗病能力差,一旦发生上呼吸道感染,身体的免疫复合物就会随着血液流至肾脏,在肾小球的基底膜沉淀。如果反复感冒,沉淀物越积越多,再加上消炎药物加重肾脏代谢负担,就会导致肾脏受到损害,引发儿童肾炎或肾病综合征。

  “这孩子病情来势凶猛,进展很快,据判断,也很有可能和感冒有关,但早期发现、早期干预,治疗效果非常好。”

  市中医医院肾病科主任傅晓骏近日也接诊了一名3岁的男孩,全身浮肿得厉害,尿量减少,尿常规检查结果显示孩子的尿蛋白已经是4个“+”,彩超下,肾脏明显肿大,确诊为肾病综合征。傅晓骏说,肾脏病的孩子在门诊中逐渐增多,其中48%左右都是由遗传性或先天性的泌尿系统畸形引起,以致引发肾脏疾病,影响到肾功能,而另外还有很多是由病毒感染导致的。

  3月10日是世界肾脏病日,今年的主题是“关注儿童的肾脏病”。记者了解到,我国儿童肾病每年正以13%的速度递增,因未及时发现,很多患儿需要依靠透析及肾移植来生存。

  黄坚建议家长要从小处着手,关爱孩子的肾脏,防止在生活中因不良习惯及对肾脏的不重视,导致孩子肾脏功能损伤。首先要让孩子养成正确的排尿习惯,不憋尿;健康饮食,不暴饮暴食;当孩子出现呼吸道、皮肤等感染时,应立即治疗,还要避免滥用药物。最重要的是,要定期尿检,“90%以上的肾病病人都会有小便异常改变,健康的人每年进行一次尿检,孩子也一样,不要等到眼睛肿起、血尿等症状出现才去就医。”

  “早发现依然是对付肾脏疾病的最好办法。”医生提醒,如果家族中有肾病患者,孩子出生后的第一时间最好进行一次尿常规检测,之后每三个月或半年进行一次检测。而随着国家全面二孩政策放开,那些想生二孩的家庭中,若第一个孩子有肾脏疾病,在孕育第二个宝宝时,可以在怀孕第16周~20周进行羊水的基因检测。

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